Endometriozis

Endometriozis yani halk arasında bilinen adı ile çikolata kisti pek çok kadını etkileyen bir sağlık problemidir. Endometriozis ile ilgili bilgilere bu yazıdan ulaşabilirsiniz.

Endometriozis Nedir?

Endometriozis, rahim içini örten zar tabakasının bulunması gereken yer haricinde herhangi bir yerde bulunmasıdır. Doğurgan çağdaki kadınların %5-10' u endometriozise bağlı şiddetli ağrıdan yakınırlar. Ağrı iş yaşamlarını ve ilişkilerini etkileyebilir. Endometriozis kimlerde olur sorusu şu şekilde yanıtlanabilir;

• İnfertil kadınlarda ( % 25- 35 )
• Dismenoresi (adetleri ağrılı olanlarda)
• Kronik pelvik ağrı yakınması olanlarda

Endometriozis Neden Olur?

Endometriozisin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. En yaygın şekilde kabul edilen teori; her ay gerçekleşen dışarıya kan atımının, geriye doğru tüplerden karın içine akması, vücut koruyucu mekanizmalarının bu kanı temizleyememesi sonucunda dokularda iltihap oluşması ve süreç neticesinde yapışıklıkların ve yangının oluşmasıdır.

Endometriozis Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Çikolata kistinin belirtileri arasında pek çok semptom sayılabilir. Pelvik ağrılar ve kramplar genellikle regl kanaması öncesinde başlar ve siklus sürecinde birkaç gün boyunca devam eder. Diğer Endometriozis belirtileri arasında şunlar sayılabilir;

• Dismenore
• Premenstrüel (adet öncesi) ağrı
• Kronik pelvik ağrı
• Bağırsak ve mesane ile ilişkili sorunlar, Bel ağrısı
• Kronik yorgunluk hissi
• Ağrılı adet dönemleri (Dismenore)
• İlişki esnasında ağrı (Disparoni)
• Büyük abdest ya da idrara çıkma esnasında ağrı
• Aşırı kanama durumu
• Kısırlık
• Diğer belirtiler ve bulgular.

Endometriozis Tanısı

Endometriozisin uzun bir tanı süreci vardır. Endometriozis tanısı laparoskopiya dalaparotomi ile endometrioz odaklarının doğrudan gözlenmesi sonucu konulabilir. Yardımcı tanı tetkiklerinin (ultrason, bilgisayarlı tomografi, röntgen filmi) tanıdaki yardımı daha azdır. Kanser antijeni-125 ( Ca-125 ) endometriozisli kadınlarda çoğu kez artmıştır. Ancak bu belirteç; pek çok pelvik hastalıkta da artmaktadır. Bu yüzden spesifitesi düşüktür. Tedavi sonrası nüksleri saptamada yardımcı olur.

Endometriozis Tedavisi

Endometriozis tedavisi yapılırken primer amaçladan biri ağrının giderilmesidir. Tedavi seçenekleri ise hastanın gelecekteki üreme isteği durumuna, semptomlarına, hastalığın evresine, biraz da yaşına göre belirlenmektedir.

İzlem Tedavisi; Hafif rahatsızlığı olan, minimal veya ılımlı endometriozise sahip infertil kadınlarda izlem tedavisinin ilaç veya cerrahi tedaviler kadar başarılı olduğuna ilişkin birçok bildiri mevcuttur.

Ağrı Kesici Tedavileri; Non-steroid antienflamatuar ilaçlar yer almaktadır. Endometriozis tedavisinde güncel çalışmalar sonucunda, dienogest içeren tabletler tercih edilmeye başlandı.

Hormonal Tedavi; Amaç uyarı sikluslarını ve endometriotik dokuların kanamasını kesintiye uğratmaktır. Bu birçok ajanla başarılmaktadır.

Doğum kontrol hapları, Progestinler, levonorgesterol maddelerini salan rahim içi araçların dismenore ve pelvik ağrıyı azalttığı tespit edilmiştir. Bunun için (hormonlu spiral), Danazol, GnRH agonistleri vs. kullanılabilmektedir.

Cerrahi tedavi; Ameliyat ile yapılan tedavi yöntemleridir.

Endometriozis Kanser mi?

Endometriozis iyi huylu yapıya sahiptir, fakat yerel ve uzak organların istilası,normal dışı doku büyümesi, hedef organların işlevini etkileme ve genetik zarar gibi malign tümörlerle bazı özellikleri paylaşır. Endometriotik implantların kansere dönüşebildiğine dair kesin bir kanıt yoktur.

Çikolata Kisti Nelere Sebep Olur?

Endometriozis , yumurtalıklara yerleşirse yumurtaların kalitesini ve bunun yanı sıra fallop tüplerinin işleyişini olumsuz yönde etkiler ve karın boşluğunun iç kısmında yapışıklığa sebep olur. Bu hastalık, belirtiler genellikle hafife alındığı için kısırlık durumu ortaya çıkana kadar çoğu zaman fark edilmez.

Endometriozis kısırlık yapar mı?

Endometriozis gebeliğe engel mi sorusu çikolata kisti olan kadınlar tarafından yanıtı merak edilen sorulardan biri. Rahim iç zarında meydana gelen kanama ile birlikte bu endometriozis odaklarının bulunduğu yerlerde de kanamaya ve bazı şikayetlere sebep olur. Rahim dışında biriken dokular şiddetli regl sancısı, ilerleyen dönemlerde sürekli kasık ağrısı ve özellikle de kısırlık (infertilite) gibi bazı sorunlara neden olabilir.

Çikolata Kisti Tehlikeli mi?

Normal jinekolojik muayene sonucunda çikolata kisti saptanabilir. Bu kistler çok iri olursa ağrı, kist cidarında (duvarının) yırtılma gibi ciddi sorunlara sebep olabilir ve endometrioma (çikolata) kistlerinde çok ender de olsa kist çeperinde kanser oluşabilir.